العادة الشهرية

العادة الشهرية

: الأمور الطبيعية وغير الطبيعية
تظهر العادة الشهرية تفاصيل كثيرة عن حالتك الصحية. فافهمي كيف تبدئين بتتبع الدورة الشهرية وما الذي يجب عليكِ فعله.

العادة الشهرية: الأمور الطبيعية وغير الطبيعية
العادة الشهرية
الحالة الطبيعية
تتبع العادة الشهرية
عدم انتظام العادة الشهرية
الوقاية من عدم انتظام العادة الشهرية
هل تعرفين متى بدأت اخر دورة شهرية لديك أو المدة التي استغرقتها؟ إذا كانت الإجابة لا، فربما حان الوقت لتبدئي الانتباه لذلك.

قد يساعدك تتبع دوراتك الشهرية على فهم ما هو الطبيعي بالنسبة لك وموعد التبويض وتحديد التغيرات المهمة، مثل عادة شهرية فائتة أو التعرض لنزيف حيضي غير متوقع.

رغم أن حالات عدم انتظام العادة الشهرية لا تكون خطيرة عادة، فقد يكون ذلك إشارة إلى حدوث مشاكل صحية في بعض الأحيان.
ما هي العادة الشهرية؟
الدورة الشهرية أو العادة الشهرية هي سلسلة التغيرات الشهرية التي تحدث في جسم المرأة استعدادًا لاحتمالية حدوث حمل.

ففي كل شهر، تنطلق من أحد المبيضين بويضة واحدة، حيث تسمى هذه العملية بالتبويض.

وفي هذا الوقت، تجهز التغيرات الهرمونية الرحم للحمل، وإذا حدث تبويض ولم يتم تخصيب البويضة، تخرج بطانة الرحم عبر المهبل، وهذه هي الدورة الشهرية.

ما الحالة الطبيعية؟
يتم حساب عملية الحيض من أول يوم في دورة واحدة إلى أول يوم في الدورة التالية، ولا يكون نفس الأمر متماثلاً لدى كل النساء، فقد يحدث تدفق دم الحيض كل 21 إلى 35 يومًا ويستمر يومين إلى سبعة أيام.

وخلال السنوات القليلة الأولى بعد بدء الحيض، يكون حدوث دورات شهرية لمدة طويلة أمرًا شائعًا. ومع ذلك، تقصر مدة الدورات الشهرية وتصبح أكثر انتظامًا مع تقدم المرأة في العمر.

وقد تصبح عادتك الشهرية منتظمةـ بحيث تستغرق نفس المدة كل شهرـ أو قد تصبح غير منتظمة، وقد تكون خفيفة أو شديدة ومؤلمة أو خالية من الألم وطويلة أو قصيرة، ورغم ذلك تُعتبر طبيعية، بمعنى أشمل، تعني كلمة "طبيعي" أنه طبيعي بالنسبة لكِ.

ضعي في حسبانك أن استخدام أنواع معينة من وسائل منع الحمل مثل حبوب منع الحمل للدورة الممتدة سوف يغير من نظام دورتك الشهرية. فتحدثي مع مقدمة الرعاية الصحية عما تتوقعينه.

كيف أتتبع عادتي الشهرية؟
لاكتشاف ما هو المناسب لكِ، ابدئي بالاحتفاظ بسجل لعادتك الشهرية حسب التقويم أو بمساعدة تطبيق موجود في هاتفكِ الذكي. وابدئي بتتبع بداية كل شهر على مدار عدة شهور متتالية لتحديد مدى انتظام دوراتك الشهرية.

وإذا كنتِ قلقة بشأن دوراتك الشهرية، فدوّني ملاحظاتك عما يلي كل شهر:

موعد انتهاء الدورة: ما المدة التي تستغرقها الدورة الشهرية في العادة؟ هل المدة أطول أو أقصر من المعتاد؟
تدفق دم الحيض: سجّلي مدى كثافة التدفق. هل يبدو أخف أو أثقل من المعتاد؟ كم عدد المرات التي تحتاجين فيها إلى أدوات حماية صحية جديدة؟
النزيف غير العادي: هل يحدث النزيف بين الدورات الشهرية؟
الألم: صِفي الألم المصاحب لدورتك الشهرية. هل تشعرين بألم أشد من المعتاد؟
تغيرات أخرى: هل تعرضتِ لأي تغيرات في المزاج أو السلوك؟ هل حدث أي شيء جديد خلال فترة التغير في دوراتك الشهرية؟
ما أسباب عدم انتظام العادة الشهرية؟
قد تكون هناك أسباب عديدة ومختلفة لعدم انتظام العادة الشهرية، منها:

الحمل أو الرضاعة الطبيعية: إن تأخر الدورة الشهرية أو فواتها قد يكون علامة مبكرة لحدوث حمل. كما أن الرضاعة الطبيعية تؤخر عادة عودة الدورة الشهرية بعد الحمل.
اضطرابات الأكل أو الانخفاض الشديد في الوزن أو ممارسة الرياضة بمعدل زائد عن الحد: إن اضطرابات الأكل - مثل فقدان الشهية العصبي - والانخفاض الشديد في الوزن وزيادة النشاط البدني قد تسبب اختلالاً في نزول دم الحيض.
متلازمة المبيض متعدد التكيسات (PCOS): قد يسبب هذا الاضطراب الهرموني الشائع تكون كيسات صغيرة تنمو على المبيضين وتسبب دورات غير منتظمة.
فشل المبايض المبكر: فشل المبايض المبكر هو فقدان وظائف المبايض الطبيعية قبل سن الأربعين. فالنساء اللاتي يعانين من فشل المبايض المبكر - والمعروف أيضًا باسم قصور المبيض الأولي - قد تكون لديهن دورات شهرية غير منتظمة أو متقطعة لسنوات.
مرض التهاب الحوض (PID): ويمكن لهذه العدوى التي تصاب بها الأعضاء التناسلية قد تسبب نزيفًا غير منتظم في دم الحيض.
الأورام الليفية في الرحم: الأورام الليفية في الرحم هي بمثابة زوائد غير سرطانية في الرحم. وقد تسبب نزيفًا وفترات طمث غزير بين الدورات الشهرية.
ما الذي يمكن فعله للوقاية من عدم انتظام العادة الشهرية؟
بالنسبة لبعض النساء، فإن استخدام حبوب منع الحمل قد يساعد على تنظيم الدورات الشهرية. ومع ذلك، فلا يمكن الوقاية من بعض فترات عدم انتظام الدورات الشهرية.

وقد تساعد فحوصات الحوض المنتظمة في ضمان أن المشاكل التي تؤثر على أعضائكِ التناسلية يتم تشخيصها بأسرع ما يمكن.

بالإضافة إلى ذلك، استشيري مقدم الرعاية الصحية إذا:

توقفت العادة الشهرية فجأةً لمدة أكثر من 90 يومًا وأنتِ غير حامل
أصبحت دوراتك الشهرية غير منتظمة بعد أن كانت منتظمة
استمر نزيف دم الحيض عندك أكثر من سبعة أيام
تعرضت لنزيف دم الحيض بكثافة أكثر من المعتاد أو يغمر أكثر من فوطة صحية أو سدادة قطنية كل ساعة أو ساعتين
كان الفاصل الزمني بين الدورات الشهرية أقل من 21 يومًا أو أكثر من 35 يومًا
كنتِ تنزفين بين الدورات الشهرية
كنتِ تعانين من ألم حاد أثناء دورتك الشهرية
أُصبتِ بالحمى فجأةً وتشعرين بالإعياء بعد استخدام فوط التامبون
تذكري أن تتبع العادة الشهرية لديك قد يساعدكِ على اكتشاف ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي بالنسبة لكِ. وإذا كانت لديكِ أسئلة أو كنتِ قلقة بشأن دورتك الشهرية، فتحدثي مع مقدمة الرعاية الصحية.

أمور تزيد من معاناة المرأة أثناء الدورة الشهرية

أمور تزيد من معاناة المرأة أثناء الدورة الشهرية

هناك أمور تزيد من معاناة المرأة أثناء الدورة الشهرية وتجعلها أكثر ألما، ومعرفتها يمكن أن تساعد المرأة على إيجاد طرق مناسبة لجعل هذه الفترة من كل شهر أقل وطأة وألما. تعرفي عليها هنا.

فعلى سبيل المثال، إذا كانت المرأة تتناول أغذية تحتوي على كثير من الملح، فإن هذا يزيد من الشعور بالانتفاخ في البطن وعدم الارتياح، أما الإكثار من استهلاك المشروبات الغنية بالكافيين فيُفاقم أعراض الدورة الشهرية.

وفيما يلي عرض لأهم الأشياء التي تزيد من آلام واضطرابات الدورة الشهرية، وأفضل السبل للتعامل معها حسب الأطباء، مع التأكيد أن هذه النصائح قد تكون مفيدة للنساء اللواتي يعانين من انزعاج كبير خلال الدورة الشهرية، ولكن إذا كانت الأعراض حادة، فيجب استشارة الطبيب فورا للحصول على التشخيص الطبي والعلاج الملائم.

1- التوتر
قال أخصائي المسالك البولية الدكتور تيري دون إن تجنب التوتر والقلق يمكن أن يساعد المرأة على حسن إدارة فترة الدورة الشهرية. ورغم أنه من غير الممكن لأي شخص تجنب عوامل التوتر بشكل كامل، فإن هناك عددا من الممارسات والخيارات تعزز الصحة النفسية والعقلية، مثل القيام بجلسات التأمل وتحسين الروتين اليومي، وذلك وفقا للكاتبة لورن شوماكر في تقريرها الذي نشره موقع "إنسايدر".

2- الإكثار من شرب الكافيين
حذرت الكاتبة من أن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين يمكن أن يرفع من مستويات هرمون الإستروجين الذي يزيد من حدة أعراض الدورة الشهرية وأعراض ما قبل الحيض، التي تحدث عادة قبل أسبوع أو اثنين من بدايتها. وينصح الدكتور دون النساء اللواتي يعانين من آلام أكثر حدة مما هو معتاد، بالابتعاد تماما عن شرب الكافيين لتحقيق شعور أفضل.

3- الملح
أشار الدكتور دون إلى أن الأغذية التي تتناولها المرأة قد تؤثر على حدة أعراض الدورة الشهرية، لذلك فإن انتباه المرأة للأغذية الذي تستهلكها يمكن أن يحسن شعورها خلال هذه الفترة من كل شهر. فمثلا، ينصح هذا الطبيب بالتوقف عن تناول الأطعمة المالحة لأنها قد تؤدي إلى الشعور بالانتفاخ الشديد أو احتباس المياه.

وأثناء الدورة الشهرية، يفضل أن تركز المرأة على الأغذية التي ترفع مستوى الطاقة وتقاوم أعراض الدورة، مثل الأغذية الغنية بالكالسيوم على غرار الجبن والزبادي، إلى جانب الفواكه والخضر، والحبوب الكاملة مثل الأرز والشوفان.

4- الخمرالمحرم شرعا
حسب الخبيرة في صحة النساء وطب الأم والجنين الدكتورة كيسيا غايثر فإن استهلاك المشروبات الكحولية باستمرار قد يخفض مستويات المغنيسيوم، ويزيد من مستوى مادة البروستاغلاندين، وهي عبارة عن مستقلبات حمض الأراكيدونيك التي تسبب التشنجات.

وبينت الدكتورة الدكتورة كيلي تريدر من جامعة بوسطن أنه "عندما تبدأ عملية نزول الدم من بطانة الرحم في كل شهر، فإن الجسم يطلق مادة البروستاغلاندين، وهي عناصر كيميائية طبيعية موجودة في الجسم تحفز التقلصات الصغيرة في الرحم، وهو ما يؤدي إلى الشعور المؤلم بالتشنج، الذي قد يصل إلى حد لا يطاق لدى بعض النساء".

من جهته، نصح الدكتور دون بأنه إلى جانب الابتعاد عن شرب الكحول، فإن تناول دواء مضاد للالتهاب في اليوم السابق لتوقع بداية الدورة الشهرية، يمكن أن يساعد على تخفيف التشنجات.

5- إمكانية وجود أورام ليفية
أشارت الدكتورة غايثر إلى أنه في حال وجود أورام ليفية في بطانة الرحم، فإن هذا الأمر سيجعل المرأة تشعر بألم أكثر من المعتاد أثناء الحيض، ويجب عليها عند الشك في وجودها أن تتحدث إلى الطبيب حول إمكانية الخضوع لتدخل جراحي أو الحصول على دواء أو أي نوع آخر من الخيارات العلاجية التي يمكن أن تخفف هذه الأعراض.

6- وجود مشاكل صحية
في بعض الحالات، يكون الألم المرافق للدورة الشهرية استثنائيا أو غير طبيعي، وهو ما قد يمثل علامة على وجود مشكلة صحية، مثل العُضال الغدي الرحمي والانتباذ البطاني الرحمي. وأوضحت الدكتورة تريدر أن "العُضال الغدي الرحمي مشكلة صحية سببها أن الغدد التي عادة ما تكون موجودة في بطانة الرحم تكون موجودة في عضلة الرحم، مما يجعل فترة الدورة الشهرية أكثر ألما".

أما الانتباذ البطاني الرحمي فلا يتسبب في تعقيد فترة الدورة الشهرية فحسب، بل يؤدي أيضا إلى الشعور بألم شديد أثناء الجماع. وبينت الدكتورة تريدر أن "الانتباذ البطاني الرحمي سببه أن الغدد التي عادة ما تكون موجودة في بطانة الرحم تكون موجود خارج الرحم وأحيانا ملتصقة بأعضاء أخرى في الحوض". ورغم أن هاتين الحالتين الصحيتين قد تكونان مزمنتين، فإن هناك بعض الأدوية والعلاجات التي تساعد على تخفيف المعاناة

بعض النصائح التي تساعد الفتيات في مرور مرحلة الدورة

بعض النصائح التي تساعد الفتيات في مرور مرحلة  الدورة الشهرية بسلام.

1-الاستحمام بماء فاتر أثناء الدورة الشهرية، وتجفيف منطقة الحوض والمهبل دومًا.

2-استعمال فوط صحية جيدة.

3-عدم ممارسة الرياضات العنيفة مثل رفع الأثقال وغيره.

4-عدم القيام بالأعمال الشاقة خلال فترة الدورة الشهرية.

5-استعمال مرطبات الجلد لمنطقة الحوض.

6-عدم استخدام الغسول المهبلي.

7- تناول الطعام الصحي من الخضراوات والفواكة الطازجة.

8- تجنب تناول المأكولات التي تسبب الإصابة بالإمساك.

9- عدم ركوب الخيل أو الدراجة في أيام الدورة الشهرية.

10- استبدال الفوط الصحية باستمرار، حتى إذا لم تبلل وذلك يتم كل ساعتين تقريبًا.

11- الابتعاد عن ارتداء الملابس الضيقة.

12- الابتعاد عن تناول المأكولات الجاهزة والسريعة.

13- يمكن تناول بعض المسكنات لتخفيف آلالام الدورة الشهرية في أيامها الأولى، ولكن دون إسراف، ويجب استشارة الطبيب فورًا في حال زيادة الآلام عن حدها المعتاد، أو زيادة النزيف عن الأيام المحددة.

14-معرفة الدورة الطبيعية وأيامها، وكمية الفوط الصحية المطلوبة، واستشارة الطبيب عند حدوث أى عارض.

غياب الدورة الشهرية

 غياب الدورة الشهرية

غياب الدور الشهرية أو انقطاع الحيض amenorrhea غياب العادة الشهرية عند المرأة بينما ما تزال في عمر القدرة على الإنجاب.

غياب الدورة الشهرية أمر صحي وطبيعي في حال كنت حاملاً. كما ينقطع الحيض عند غالبية المرضعات. وتتوقف الدورات الشهرية تماماً مع وصل المرأة إلى الخمسينيات من عمرها تقريباً، إلا أن غياب الدورة الشهرية قد يشير إلى حالات مرضية في بعض الأحيان.

ما هي أنواع غياب الدورة الشهرية؟
نقسم غياب الدورة الشهرية إلى قسمين عادة:

غياب الدورة الشهرية الأولي

لا تبدأ العادة الشهرية في حالة غياب الدورة الشهرية الأولي مع وصول الفتاة إلى عمر البلوغ. يجب أن تراجع الفتاة الطبيب لو كان نموها طبيعياً ولكن لم تبدأ العادة الشهرية عندها مع وصولها عمر 15 سنة. ويجل أن تراجع الطبيب كذلك لو وصلت إلى عمر 13 سنة ولم تظهر عندها أي علامة من علامات البلوغ.
غياب الدورة الشهرية الأولي حالة نادرة حيث لا تتجاوز نسبته 0.1%.

غياب الدورة الشهرية الثانوي

تبدأ العادة الشهرية عند المرأة في سن البلوغ عند إصابتها بغياب الدورة الشهرية الثانوي، لكن يحدث توقف لها فيما بعد. هذا الأمر طبيعي في حالة الحمل أو الإرضاع، غير أنه يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة ما. وتشير الاحصائيات أن غياب الدورة الشهرية يصيب 5% من النساء.

أعراض غياب الدورة الشهرية
العلامة الرئيسية لغياب الدورة الشهرية هي توقف حدوث العادة الشهرية. يمكن أن تشكو المرأة بحسب سبب غياب الدورة الشهرية من أعراض وعلامات أخرى بالتوازي مع غياب العادة الشهرية، من مثل:

إفراز لبن من الحلمة.
تساقط الشعر.
صداع.
تغيرات في الرؤية.
زيادة نمو شعر الوجه.
ألم حوض.
حب الشباب.
ما هي أسباب غياب الدورة الشهرية؟
يحدث غياب الدور الشهرية لأسباب متنوعة. فيكون بعضها طبيعياً بحسب مرحلة حياة المرأة، وقد تحدث كأثر جانبي لتناول بعض الأدوية أو قد تشكل علامة على وجود مشكلة صحية معينة.

غياب الدورة الشهرية الطبيعي
قد تمرين خلال مسيرة حياتك المعتادة بغياب طبيعي للدورة الشهرية كما في:

الحمل
الإرضاع
سن اليأس
حبوب منع الحمل
لا تحدث الدورة الشهرية عند بعض النساء اللواتي يأخذن حبوب منع الحمل. وحتى لو أوقفت تناول حبوب منع الحمل، قد يستلزم عودة الإباضة والدورة الشهرية إلى بعض الوقت كي يرجع إلى حالته الأساسية. يمكن أن تسبب مانعات الحمل التي تؤخذ عن طريق الحقن أو تزرع تحت الجلد توقف الدورة الشهرية، وكذلك قد تسبب بعض الأجهزة داخل الرحم (اللوالب) توقفها في بعض الحالات.

الأدوية
تسبب بعض الأدوية غياب الدورة الشهرية، بما في ذلك بعض أنواع:

مضادات الذهان (أدوية نفسية)
أدوية السرطان الكيميائية
مضادات الاكتئاب
أدوية ارتفاع ضغط الدم
أدوية علاج الحساسية
اضطراب التوازن الهرموني
تسبب العديد من المشاكل الصحية الإصابة باضطرابات هرمونية ينجم عنها غياب الدورة الشهرية، من مثل:

تكيس المبيض (متلازمة المبيض متعدد الكيسات). يسبب تكيس المبايض وجود مستويات مرتفعة وثابتة نسبياً من الهرمونات بدل أن تكون الهرمونات متذبذبة كما في الدورة الشهرية الطبيعية.
اضطراب وظيفة الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب كلا من زيادة نشاط الغدة الدرقية ونقص نشاطها اضطرابات في الدورة الشهرية، بما في ذلك غياب الدورة الشهرية.
ورم الغدة النخامية. يؤثر وجود ورم غير سرطاني في غدتك النخامية على التنظيم الهرموني للعادة الشهرية.
سن اليأس الباكر. يبدأ سن اليأس عادة قريباً من عمر الخمسين سنة. لكن ينفذ مخزون البيوض عند بعض النساء قبل عمر الأربعين سنة وتتوقف دورتهن الشهرية.
عوامل نمط الحياة
تسهم بعض عوامل نمط الحياة في توقف الدورة الشهرية كما يحدث في:

انخفاض وزن الجسم. يعيق الانخفاض الكبير في وزن الجسم (لأكثر من 10% من معدل الوزن الطبيعي) الكثير من الوظائف الهرمونية الطبيعية في الجسم، وقد ينتهي هذا بتوقف الإباضة. كثيراً ما تصاب النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الأكل (مثل انقطاع الشهية العصبي والنهام) من توقف الدورة الشهرية بسبب هذه الاضطرابات الهرمونية.
التوتر. يغير التوتر النفسي وظيفة الوطاء (وهي منطقة من دماغك تضبط الهرمونات التي تنظم عادتك الشهرية) بشكل مؤقت، وقد يؤدي هذا إلى توقف الإباضة والدورة الشهرية. تعود الدورات الشهرية المنتظمة إلى سابق عهدها بعد زوال التوتر في غالب الأحيان.
الإفراط في ممارسة الرياضة. يمكن أن تعاني النساء اللواتي يشاركن في نشاطات تتطلب القيام بتمارين شاقة (مثل الباليه) من توقف دوراتهن الشهرية. يسهم اجتماع عدة عوامل في توقف الدورة الشهرية عند الرياضيات، بما في ذلك انخفاض دهون الجسم والتوتر وضياع كميات كبيرة من الطاقة.
المشاكل البنيوية
قد يتسبب وجود مشاكل في الأعضاء الجنسية بحد ذاتها بالإصابة بتوقف الدورة الشهرية، ومن الأمثلة على ذلك:


تليفات الرحم. تصاب المرأة في بعض الأحيان بحالة اسمها متلازمة آشيرمان (والتي تتميز بتجمع نسج ليفية في بطانة الرحم) بعد إجراء عملية الكورتاج أو بعد العملية القيصرية أو بعد علاج الأورام الليفية في الرحم. يمنع وجود التليفات الرحمية النمو والزوال الطبيعي لبطانة الرحم الذي يحدث في الدورة الشهرية.
غياب الأعضاء التناسلية. تصاب الفتاة في بعض الأحيان بمشاكل تحصل أثناء التطور الجنيني لها، والتي تؤدي إلى ولادتها بغياب في أجزاء رئيسية من جهازها التناسلي، مثل الرحم أو عنق الرحم أو المهبل. لا تحدث الدورة الشهرية الطبيعية عند أولئك الفتيات بسبب عدم تطور أجهزتهن التناسلية بشكل طبيعي.
التشوهات البنيوية في المهبل. قد يمنع وجود انسداد في المهبل ملاحظة النزيف الحيضي. فقد يكون غشاء البكارة من النوع الذي يمنع خروج الدم أثناء العادة الشهرية.
علاج غياب الدورة الشهرية
يختلف علاج غياب الدورة الشهرية من حالة لأخرى بحسب السبب الأصلي للحالة. يمكن معالجة اضطراب التوازن الهرموني بالعلاج التعويضي أو الهرمونات الاصطناعية، والتي تساعد على عودة الهرمونات إلى الحالة الطبيعية. وقد يعمد الطبيب كذلك إلى استئصال التكيسات المبيضية أو التليفات أو الآفات الرحمية والتي تتسبب بغياب الدورات الشهرية.

كما يمكن أن يوصي الطبيب المريضة بإجراء تغييرات على نمط حياتها إذا كانت هي أو التمارين الرياضية تقف خلف توقف الدورة الشهرية، واطلبي من طبيبك أن يحولك إلى اختصاصي تغذية لو كان هذا ضرورياً، حيث يستطيع هذا الاختصاصي أن يعلمك كيف تضبطين وزنك وتمارسين الرياضة بشكل صحي.

مضاعفات غياب الدورة الشهرية
تتضمن مضاعفات توقف الدورة الشهرية:

العقم. يمكن ألا يكون بإمكانك أن تصبحين حاملاً في حال عدم حدوث الإباضة والعادة الشهرية عندك.
هشاشة العظام. تزداد خطورة إصابتك بهشاشة العظام لو حدث توقف الدورة الشهرية بسبب انخفاض مستويات هرمون الإستروجين.