التهاب عنق الرحم

• 

  الجهاز التناسلي في الإناث

التهاب عنق الرحم هو التهاب يحدث في عنق الرحم، وهي النهاية الضيقة والسفلى من الرحم التي تنفتح بداخل المهبل.

تتضمن الأعراض المحتملة لالتهاب عنق الرحم نزيف بين فترات الحيض، وألمًا في أثناء الجماع أو خلال فحص عنق الرحم أو إفرازات مهبلية غير طبيعية. ومع ذلك، من المحتمل أيضًا الإصابة بالتهاب عنق الرحم دون التعرض لأي أعراض أو علامات.

غالبًا ما تتسبب العدوى المنقولة جنسيًا في الإصابة بالتهاب عنق الرحم، مثل الكلاميديا والسيلان. كما يمكن أن ينشأ التهاب عنق الرحم من أسباب غير معدية. تشمل العلاجات الناجحة لالتهاب عنق الرحم علاج الأسباب الكامنة للالتهاب.

الأعراض

• 

  التهاب عنق الرحم

في أغلب الأحيان، لا يسبب التهاب عنق الرحم حدوث علامات وأعراض، وقد لا تعلمين بإصابتكِ بالحالة الطبية إلا بعد إجراء فحص الحوض الذي يجريه الطبيب لسبب آخر. إذا كنتِ تعانين علامات وأعراضًا، فربما تشمل ما يلي:

• كميات كبيرة من الإفرازات المهبلية غير المعتادة
• التبول المتكرر والمؤلم
• الشعور بالألم في أثناء الجماع
• حدوث نزيف بين فترات الحيض
• النزيف المهبلي بعد الجماع، غير المرتبط بدورة الحيض

متى تزور الطبيب

بادر بزيارة طبيبك إذا كنت تعاني مما يلي:

• إفرازات مهبلية دائمة وغير معتادة
• نزيف مهبلي في غير موعد الحيض
• الشعور بالألم في أثناء الجماع

الأسباب

تتضمن الأسباب الممكنة للإصابة بالتهاب عنق الرحم ما يلي:

• العدوى المنقولة جنسيًا. في أغلب الأحيان، تكون العدوى البكتيرية أو الفيروسية المتسببة في التهاب عنق الرحم قد انتقلت إليه عبر الاتصال الجنسي. قد ينجم التهاب عنق الرحم عن أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)، التي تتضمن السيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات، والهربس التناسلي.
• ردود الفعل التحسسية. قد تؤدي الحساسية إلى التهاب عنق الرحم، سواء أكانت ضد مبيدات النطاف المانعة للحمل، أو ضد مادة اللاتكس المصنّع منها الواقيات الذكرية. وقد يتسبب في التهاب عنق الرحم أيضًا ردُ الفعل ضد منتجات النظافة الشخصية الأنثوية، كالدش المهبلي أو المعطرات الأنثوية.
• فرط النمو البكتيري. يمكن أن يؤدي فرط نمو بعض البكتيريا الموجودة بطبيعة الأمر في المهبل (الداء المهبلي الجرثومي) إلى التهاب عنق الرحم.

عوامل الخطر

يزداد خطر إصابتك بالتهاب عنق الرحم إذا كنت:

• تنخرط في سلوك جنسي شديد الخطورة، مثل الجنس بدون وقاية، أو الجنس مع شركاء متعددين، أو الجنس مع شخص يشارك في سلوكيات عالية الخطورة
• بدأت الجماع في سن مبكرة
• لديك تاريخ من العدوى المنقولة الجنسية

المضاعفات

يعد عنق الرحم حاجزًا يمنع دخول البكتيريا والفيروسات للرحم. عندما يُصاب عنق الرحم بالعدوى، يوجد معدل خطر مرتفع بانتقال العدوى إلى الرحم.

يمكن لالتهاب عنق الرحم، الذي ينتج عن السيلان أو الكلاميديا، أن ينتشر إلى بطانة الرحم وقناتي فالوب، الأمر الذي ينجم عنه الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID)، وهي عدوى في الأجهزة التناسلية الأنثوية التي من شأنها أن تسبب مشاكل بالخصوبة إذا تركت دون علاج.

كما يمكن لالتهاب عنق الرحم أن يزيد من خطر إصابة المرأة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من شريك العلاقة الجنسية المصاب به.

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب عنق الرحم من حالات العدوى المنقولة جنسيًا، استخدم الواقي الذكري باستمرار وبشكل صحيح في كل مرة تمارس فيها الجنس. يعد الواقي الذكري وسيلة فعالة جدًا ضد انتشار حالات العدوى المنقولة جنسيًا (STI)، مثل السيلان والكلاميديا، التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب عنق الرحم. يمكن أن يقلل كونك في علاقة طويلة الأمد، تلتزم فيها أنت وشريكك غير المصاب على حد السواء بممارسة الجنس سويًا فقط، من خطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا (STI).

التهاب المهبل الجرثومي

التهاب المهبل الجرثومي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

التهاب المهبل الجرثومي هو نوع من الالتهاب المهبلي الذي يحدث بسبب فرط نمو البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الطبيعي.


تزيد احتمالية إصابة النساء في سن الإنجاب بالتهاب المهبل الجرثومي، ولكنه يمكن أن يصيب النساء في أي مرحلة عمرية. تُعد أسباب المرض غير مفهومة بالكامل، لكن ممارسة أنشطة معينة، مثل العلاقات الجنسية دون وقاية أو استخدام الدش المهبلي بشكل متكرر، تزيد من خطر الإصابة.

الأعراض
يمكن أن تتضمن علامات التهاب المهبل البكتيري وأعراضه ما يلي:

إفرازات مهبلية رقيقة رمادية أو بيضاء أو خضراء
وجود رائحة "سمكية" كريهة بالمهبل
حكة بالمهبل
شعورًا بالحرقة في أثناء التبول
كثير من النساء المصابات بالتهاب المهبل البكتيري لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض.

متى تزور الطبيب
حدد موعدًا لرؤية طبيبك في الحالات التالية:

الشعور بوجود إفرازات مهبلية جديدة ذات راحة كريهة أو وجود حمى. يمكن أن يساعدكِ طبيبكِ في تحديد السبب والتعرف على العلامات والأعراض.
إذا كنتِ قد أصبتِ بالتهابات مهبلية قبل ذلك ولكن يبدو لون الإفرازات وقوامها مختلفين هذه المرة.
إذا كنتِ تمارسين الجنس مع عدة شركاء أو شريك جديد. أحيانًا ما تشبه علامات العدوى المنقولة جنسيًا وأعراضها التهاب المهبل البكتيري.
إذا كنتِ قد جربتِ العلاج الذاتي للعدوى الفطرية بعلاج دون وصفة طبية ولكن الأعراض استمرت.
الأسباب
ينتج التهاب المهبل البكتيري عن النمو المفرط لنوع واحد أو أكثر من البكتيريا التي توجد في المهبل بشكل طبيعي. في العادة، يزيد عدد البكتيريا "الجيدة" (عصية لبنية) عن عدد البكتيريا "السيئة" (اللاهوائية). ولكن إذا ازداد عدد البكتيريا اللاهوائية للغاية، فإنها تخلّ بالتوازن الطبيعي للكائنات الحية المجهرية في المهبل، وتؤدي إلى التهاب المهبل البكتيري.


عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالبكتيريا المهبلية:

ممارسة الجنس مع عدة شركاء أو شريك جديد. لا يدرك الأطباء بشكل كامل الرابط بين النشاط الجنسي والبكتيريا المهبلية، لكن الحالة تحدث بشكل أكبر للنساء اللاتي لديهن عدة شركاء في الجنس أو شريك جديد. كام تحدث البكتيريا المهبلية بتكرار أكبر للنساء اللاتي يمارسن الجنس مع نساء.
الدش. تؤدي عملية شطف مهبلك بالماء أو مادة منظفة (الدش) إلى الإضرار بالتوازن الطبيعي في مهبلك. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة في نمو البكتيريا اللاهوائية وتتسبب في بكتيريا مهبلية. بما أن المهبل ذاتي التنظيف، فالدش ليس ضروريًا.
النقص الطبيعي في البكتيريا العصية اللبنية. إذا كانت بيئة مهبلك الطبيعية لا تنتج قدرًا كافيًا من البكتيريا العصية اللبنية الجيدة، فاحتمال إصابتك بالبكتيريا المهبلية أكبر.
المضاعفات
لا يتسبب داء المهبل الجرثومي عادةً في حدوث مضاعفات. أحيانًا، قد يؤدي داء المهبل الجرثومي إلى:

الولادة المبكرة (قبل الموعد). بالنسبة للسيدات الحوامل، يرتبط داء المهبل الجرثومي بحالات الولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند ولادتهم.
الأمراض المنقولة جنسيًا. إن الإصابة بداء المهبل الجرثومي تجعل السيدات أكثر عرضة للأمراض المنقولة جنسيًا، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس الهربس البسيط أو الكلاميديا أو السيلان. إذا كنت تعاني فيروس نقص المناعة البشرية، فإن داء المهبل الجرثومي يزيد من احتمالات انتقال الفيروس إلى شريكك.
خطر العدوى بعد جراحة أمراض النساء. إن الإصابة بداء المهبل الجرثومي قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات ما بعد الجراحة بعد إجراء عمليات مثل استئصال الرحم أو توسيع وكحت الرحم (D&C).
مرض التهاب الحوض (PID). قد يتسبب داء المهبل الجرثومي أحيانًا في الإصابة بالتهابات الحوض، وهو عبارة عن التهابات في الرحم وقنوات فالوب التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعقم.
الوقاية
للمساعدة في الوقاية من التهاب المهبل الجرثومي:

قللي تهيج المهبل. واستخدمي صابونًا خفيفًا غير مزيل للرائحة وفوط التامبون أو الفوط القطنية عديمة الرائحة.
تجنبي استخدام الدُش المهبلي. لا يتطلب تنظيف المهبل أكثر من الاستحمام العادي. فتكرار الدش المهبلي يخل بتوازن المهبل وقد يزيد مخاطر إصابتك بعدوى مهبلية. لن ينظف الدش المهبلي عدوى المهبل.
تجنبي الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا. استخدمي الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس أو تجنبي العلاقات الجنسية المتعددة أو امتنعي عن الجماع للحد من مخاطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا.

التهاب المهبل

التهاب المهبل
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

إن الالتهاب المهبلي عبارة التهاب في المهبل يمكن أن يؤدي إلى إفرازات وحكة وألم. ويتمثل السبب عادة في تغيير في التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية أو العدوى. وقد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث وبعض اضطرابات الجلد أيضًا إلى الالتهاب المهبلي.

تتمثل الأنواع الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل في:

التهاب المهبل الجرثومي، وهو ينتج عن تغيير البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل إلى فرط نمو الكائنات الحية الأخرى
العدوى الفطرية، وهي عادة ما تنجم عن فطر يحدث طبيعيًا يسمى المبيضات البيضاء
داء المشعرات، وهو ينجم عن طفيلي وينتقل عادة عن طريق الجماع الجنسي
يعتمد العلاج على نوع التهاب الغمد لديك.

الأعراض
يمكن أن تتضمن علامات الالتهاب المهبلي وأعراضه:

تغيرًا في لون إفرازات المهبل، أو رائحتها، أو كميتها
تهيجًا أو حكةً بالمهبل
ألم أثناء الجماع
الشعور بالألم عند التبول
التبقع أو النزيف المهبلي الخفيف
إذا كانت لديكِ إفرازات مهبلية، وهي ليست لدى كل النساء، فقد تشير خصائص الإفرازات إلى نوع الالتهاب المهبلي الذي تعانينه. تتضمن الأمثلة:

التهاب المهبل البكتيري قد تعانين إفرازات بلون أبيض رمادي برائحة كريهة. قد تكون الرائحة، التي غالبًا توصف كرائحة تشبه السمك، أكثر وضوحًا بعد الجماع.
العدوى الفطرية. العرض الرئيسي هو الحكة، ولكنك قد تعانين إفرازات بيضاء سميكة تشبه الجبن القريش.
داء المشعرات. يمكن أن تسبب عدوى، تسمى داء المشعرات، في إفرازات صفراء مخضرة وأحيانًا رغوية.
متى تزور الطبيب
يُرجى الرجوع للطبيب إذا كنت تعانين ألمًا غير معتاد بالمهبل، وخاصة إذا:

كنتِ تعانين رائحة، أو إفرازات، أو حكة مهبلية مزعجة بشكل خاص.
لم تسبق إصابتكِ بعدوى مهبلية قط. يمكن تحديد السبب بزيارتك للطبيب، التي ستساعدك في تعلم التعرف على العلامات والأعراض.
أصبتِ بعدوى مهبلية من قبل.
لديك عدة شركاء جنسيين أو شريك جديد. يمكن أن تصابي بعدوى منقولة جنسيًا. لبعض حالات العدوى المنقولة جنسيًا علامات وأعراض مشابهة للعدوى الفطرية أو التهاب المهبل البكتيري.
أتممتِ تناول دورة أدوية تصرف من دون وصفة طبية لمكافحة العدوى الفطرية، وما زالت الأعراض مستمرة.
تعانين حمى أو قشعريرة أو ألمًا بالحوض.
نهج التريث
ربما لا تحتاجين إلى زيارة الطبيب في كل وقت تعانين فيه تهيجًا أو إفرازات مهبلية، وخاصة إذا:

تم تشخيصك من قبل بعدوى فطرية مهبلية وما زلت تعانين نفس العلامات والأعراض التي عانيتها من قبل
كنتِ تعرفين علامات العدوى الفطرية وأعراضها، وكنتِ واثقة من أنكِ تعانينها
الأسباب
يعتمد السبب على نوع التهاب المهبل الذي تعانينه:

التهاب المهبل البكتيري ينتج هذا السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المهبل عن حدوث تغيير في البكتيريا الطبيعية الموجودة في المهبل، حيث تنمو واحدة من بين عدة كائنات حية أخرى به نمو مفرط. عادةً، ما يفوق عدد البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل (مُلبّنات) عدد البكتيريا الأخرى فيه (لاهوائيات). إذا زاد عدد البكتيريا اللاهوائية زيادة كبيرة، فإنها تخلّ بالتوازن؛ مما يؤدي إلى الالتهاب المهبلي البكتيري.

ويبدو أن هذا النوع من التهاب المهبل يرتبط بالجماع — لا سيما عند وجود أكثر من شريك، أو شريك جديد — لكنه يصيب كذلك النساء غير النشطات جنسيًا.

العدوى الفطرية. تحدث هذه في حالة النمو المفرط لكائنات فطرية في المهبل، التي عادة ما تكون المبيضة البيضاء. كما تتسبب المبيضة البيضاء أيضًا في حدوث عدوى في مناطق رطبة أخرى بجسمك، مثل الفم (السلاق)، وثنيات الجلد وفراش الظفر. كما يمكن أن تتسبب الفطريات أيضًا في الإصابة بطفح جلدي من الحفاض.
داء المشعرات. تحدث هذه العدوى الشائعة، المنقولة جنسيًا، بسبب طفيل مجهري أحادي الخلية يسمى المشعرة المهبلية. ينتشر هذا الكائن في أثناء الجماع مع شخص مصاب بالعدوى.

في الرجال، عادة ما تصيب الكائنات الجهاز البولي، لكنها غالبًا ما لا تسبب أي أعراض. في النساء، يصيب داء المشعرات المهبل في المعتاد، وقد يؤدي إلى ظهور أعراض. وهو يزيد أيضًا خطر إصابة النساء بالأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا.

التهاب مهبلي غير معد. قد تتسبب البخاخات المهبلية، والدش المهبلي، والصابون المعطر، والمنظفات المعطرة، والمنتجات المبيدة للنطاف في حدوث رد فعل تحسسي أو تهيج أنسجة الفرج والمهبل. ويمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة على المهبل، مثل المناديل الورقية أو السدادات الطبية المنسية، إلى تهيج الأنسجة المهبلية أيضًا.
المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (ضمور المهبل). يمكن أن يتسبب انخفاض مستويات الإستروجين بعد انقطاع الطمث أو إزالة المبايض جراحيًا في ترقق بطانة المهبل؛ ما يؤدي أحيانًا إلى تهيج المهبلي، أو التهابه، أو جفافه.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب المهبلي:

التغيرات الهرمونية، مثل تلك التغيرات الهرمونية.المرتبطة بالحمل، وحبوب منع الحمل.وانقطاع الطمث
النشاط الجنسي
الإصابة بعدوى منقولة بالاتصال الجنسي
الأدوية، مثل المضادات الحيوية والسترويدات
استخدام مبيد النطاف لمنع الحمل
داء السكري غير المسيطر عليه
استخدام منتجات النظافة الشخصية مثل الاستحمام بالفقاقيع أو البخاخ المهبلي أو مزيل روائح المهبل الكريهة
الدش المهبلي
ارتداء ملابس رطبة أو محكمة
استخدام اللولب الهرموني داخل الرحم (IUD) لمنع الحمل
المضاعفات
إن السيدات اللاتي يعانين من داء المشعرات أو التهاب المهبل البكتيري معرضات لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا بسبب الالتهابات التي تحدث بسبب هذه الاضطرابات. بالنسبة للسيدات الحوامل، فقد ارتبط التهاب المهبل البكتيري العرضي وداء المشعرات بحالات الولادة المبكرة والأطفال المنخفضة أوزانهم عند الولادة.

الوقاية
وقد تمنع النظافة الجيدة تكرار حدوث بعض أنواع التهابات المهبل وقد تخفف بعض الأعراض:

تجنبي الحمامات وأحواض الاستحمام الساخنة ومنتجعات الدوامة.
تجنب المواد المهيجة. وتتضمن السدادات المعطرة، والرفادات، والدوش المهبلي،و الصابون المعطر. اشطف الصابون عن منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية بعد الاستحمام وجفف المنطقة جيدًا لمنع التهيج. لا تستخدم الصابون شديد المفعول، مثل مزيل العرق أو الصابون المضادة للبكتيريا أو فقاعات الاستحمام.
امسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض. وقد يؤدي هذا الأمر إلى تجنب انتقال البكتيريا الناتجة عن البراز إلى المهبل.
وتتضمن الأشياء الأخرى التي تقوم بها لمنع التهابات المهل:

تجنبي استخدام الدُش المهبلي. لا يتطلب تنظيف المهبل أكثر من الاستحمام العادي. يؤثر الدش المهبلي المتكرر على الكائنات الحية الطبيعية الموجودة في المهبل وقد يؤدي بالفعل إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى مهبلية. لن ينظف الدش المهبلي عدوى المهبل.
استخدم واقيًا ذكريًا مطاطيًا. قد يساعدك الواقي الذكري والأنثوي المصنوع من اللاتكس في تجنب انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
ارتدِ الملابس الداخلية القطنية. ارتدِ الجوارب الطويلة ذوي القطن المنشعب. إذا شعرت بالراحة دونها، تجنبي ارتداء الملابس الداخلية أثناء النوم. تنتشر الفطريات في البيئة الرطبة.